Ich möchte als Wahlhelfer/in dabei sein:

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Telefon dienstlich:

Telefax:

E-Mail:

Beruf:

Arbeitgeber:

Ja

Nein

Flexibel einsetzbar?

Bemerkungen:

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten durch die Stadt Amberg zum Zwecke der Ernennung/Berufung von Wahlvorstandmitgliedern im automatisierten Verfahren erhoben, verarbeitet und genutzt (Artikel 15,16 des Bayerischen Datenschutzgesetzes) und im Falle der Ernennung/Berufung an den/die Wahlvorsteher weitergegeben werden.